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Les anti-drépresseurs




  • Médicaments anti-dépresseurs
     




    Au début du XXe siècle, la dépression était principalement traitée avec des barbituriques* et des amphétamines*. Ce n'est qu'à partir des années 1950 qu'est apparu le développement de molécules ayant une activité plus puissante : les antidépresseurs. L’émergence des IMAO et tricycliques, ayant révolutionnée l’industrie pharmaceutique et la psychiatrie, a permis l’avancée de nouvelles théories concernant la physiologie des troubles de l’humeur. Cependant , les effets secondaires et 
    d’intolérances observés chez les patients traités par ces antidépresseurs a conduit à limiter leur prescription. En 1965, le dysfonctionnement sérotoninergique fut identifié comme un des facteurs impliqués dans les troubles dépressifs. Certaines entreprises pharmaceutiques ont donc concentré leurs recherches sur des médicaments qui cibleraient spécifiquement la recapture de la sérotonine : les ISRS (ex : fluoxétine).















    Classe d’antidépresseurs
    Principaux médicaments
    (découverte)
    Mode d’action

    Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)


    • Iproniazide (Marsilid®) : Nathan Kline (USA) en avril 1957
    • Moclobémide (Moclamine®) :

    Inhibition de la monoamine oxydase, MAO (enzyme de dégradation de la sérotonine) La sérotonine non dégradée est donc disponible.

    Tricycliques (ou imipraminiques)



    • Imipramine : Roland Kuhn (Suisse) en septembre 1957
    • Trimipramine (Surmontil®) :
    • Clomipramine (Anafranil®) :


    Bloque la recapture de la sérotonine dans le neurone présynaptique. La sérotonine reste plus longtemps dans la fente synaptique ce qui prolonge son action sur les récepteurs 5-HT.
    Mais affecte d’autres neurotransmetteurs !


    Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)



    • Fluvoxamine (Floxyfral®), laboratoire Solvay en 1984
    • Fluoxétine (Prozac®), laboratoire Eli Lilly en 1986 (USA), en 1988 (France)
    • Citalopram (Seropram®) :
    • Escitalopram (Seroplex®) :
    • Paroxétine (Deroxat®) :
    • Sertraline (Zoloft®) :


    Bloque la recapture de la sérotonine par le neurone pré-synaptique. La sérotonine reste plus longtemps dans la fente synaptique ce qui prolonge son action sur les récepteurs 5-HT.

    Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)



    • Minalcipran : 1996
    • Venlafaxine
    • Duloxétine : 2008

    Bloque la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline par le neurone pré-synaptique













    Figure 2 – Récapitulatifs des médicaments antidépresseurs - "Les antidépresseurs"; Emmanuelle Corruble

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